慢性静脉功能不全
慢性静脉功能不全(CVI)是腿部静脉瓣膜受损导致血液向后渗漏并聚集在静脉中的一种情况. 当你站着, 腿部静脉中的血液必须顶住重力向上推，才能回到心脏.
你的腿部肌肉实际上就像一个泵，通过挤压腿部深处的静脉，将血液推回到心脏. 你走的每一步都能使泵将血液推向重力. 血管中的一系列单向阀保持血液向上流动. 长时间坐着或站立会导致腿部静脉中的血液淤积，静脉内的压力增加. 压力的增加会拉伸静脉壁，损害瓣膜. 瓣膜在抵抗重力的作用下保持血液流动的失败会导致血液缓慢地流出静脉, 导致肿胀, 累了腿.
慢性静脉功能不全有哪些症状?
慢性静脉功能不全可能以轻微的讨厌症状开始. 然而, 如果不及时治疗，它可能会使皮肤发生永久性变化，变色变深，皮肤变厚，从而导致更严重的医疗状况，包括复杂的伤口和皮肤感染.
- 肿胀小腿和脚踝肿胀，尤指长时间站立或坐着后
- 腿部感到沉重、疲倦、不安或疼痛
- 静脉曲张
- 腿或脚上的皮革状、剥落或发痒的皮肤
- 腿部皮肤变色(红色、棕色)
- 流脓的疮或溃疡
慢性静脉功能不全的危险因素有哪些?
- 静脉曲张或有静脉曲张家族史
- 肥胖
- 下肢既往创伤
- 怀孕
- 不活动
- 吸烟
- 长时间站立或坐着
- 女性性
- 50岁以上
- 深静脉血栓(DVT)
CVI通常发生在有静脉炎和深静脉血栓形成史的人群中. 当浅静脉或深静脉肿胀和发炎时，就会发生静脉炎. 这种炎症会在腿部的深静脉中引起血块, 一种叫做深静脉血栓形成的疾病. 血凝块阻止血液流向心脏, 因此静脉内的血压升高导致瓣膜受损. 由于深静脉血栓形成而引起的慢性静脉功能不全也被称为血栓形成后综合征.
如何诊断CVI?
血管专家会评估你的病史和任何可能导致症状的生活方式问题. 医生会给你做血管检查，检查你小腿的皮肤和静脉曲张. 影像学检查通常用于详细评估:
- 双工超声是一项标准的测试，用于评估血管系统的完整性，排除任何血栓.
- 静脉造影或血管内超声是可用于评估静脉阻塞的附加研究.
如何治疗慢性静脉功能不全?
早期干预和预防伤口并发症和伤口感染是治疗的目标. 治疗计划的目标是降低静脉中的血压，以减少肿胀和症状，增加血液回流到心脏. 更严重的CVI病例可以治疗或手术治疗. 只有不到10%的CVI患者需要手术来纠正这个问题.
- 避免长时间站立或坐着: 如果你正在旅行并且要坐很长时间, 弯曲和伸展你的腿, 脚, 踝关节每30分钟约10次，以保持腿部静脉的血液流动. 如果你能站起来走路，就这样做. 站立时，保持腿部肌肉活动. 穿医生开的压缩袜，改善静脉循环.
- 抬高你的腿 当你坐着或躺着的时候，把你的腿抬高到高于心脏的水平(血液向下流动).
- 定期锻炼. 走路可以锻炼腿部肌肉泵.
- 戒烟.
- 保护皮肤: 保持皮肤清洁、湿润，避免开放性伤口，以免增加感染风险.
- 减肥 如果你超重了. 超重会增加血管承受的压力.
压缩袜子: 在大多数CVI患者中，压缩袜对治疗计划至关重要. 压缩长袜是一种有弹性的长袜，可以挤压你的静脉，帮助腿部肌肉泵将血液推回心脏，减少肿胀. 它们有不同的压缩强度和长度，应该由你的血管专家根据你的医疗需要开处方. 许多保险公司会给他们开处方. 有一些品牌非常时尚，可以很好地融入任何衣柜. 它们应该在白天定期佩戴，并在晚上取下. 经常使用它们可以减轻肿胀症状, 疼痛, 慢性皮肤刺激, 帮助治愈和预防静脉淤积溃疡.
结扎和剥离 通常是结合在一起的. 静脉结扎是血管外科医生切断并捆扎问题静脉的一种手术. 剥离是通过两个小切口切除较大静脉的手术.
静脉旁路 用于治疗大腿上部或骨盆的CVI，仅在最严重的情况下, 当其他治疗方案无效时. 它涉及到移植, 或者从身体其他部位移植静脉，使血液绕过导致CVI的阻塞静脉.
血管成形术和支架植入 是打开狭窄或阻塞的静脉的手术吗. 血管成形术使用一个小球囊将静脉狭窄或阻塞的区域推开. 支架是一个微小的金属网管，被放置在静脉内，以防止它再次变窄. 这个过程是通过在膝盖后面或腹股沟穿一根小针来完成的. 造影剂用于帮助外科医生在x射线上看到血管，并指导球囊和支架进入正确的位置.